Непереносимость лактозы и аллергия на коровье молоко у младенцев

Содержание

• Аллергия на коровье молоко
• Чувствительность к коровьему молоку
• Непереносимость лактозы
• Когда стоит обратиться к врачу?
• Часто задаваемые вопросы

Наверняка вы слышали о таких понятиях, как пищевая аллергия, чувствительность к продукту и непереносимость лактозы. Хотя это разные состояния, они могут вызывать похожие симптомы, из-за чего их легко спутать.

В этой статье обсудим реакции детского организма на лактозу и молочные белки, а также поговорим о том, можно ли рассмотреть козье молоко как альтернативу питанию в таких случаях. По вопросам питания ребенка проконсультируйтесь с педиатром.

Аллергия на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко — это состояние, при котором иммунная система реагирует на белки коровьего молока. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у младенцев; по данным контролируемых исследований, она встречается примерно у 2-5% детей раннего возраста на искусственном вскармливании (Approach to milk protein allergy in infants, PMC).

Симптомы обычно появляются вскоре после кормления и могут включать:

• отек вокруг рта;
• затрудненное глотание;
• рвоту или рефлюкс;
• диарею;
• отказ от еды;
• недостаточную прибавку веса.

Если у вашего малыша проявляются симптомы на коровье (или козье) молоко, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Можно ли заменить коровье молоко козьим в случае аллергии?

Нет. Козье молоко не рекомендуется детям с аллергической реакцией.

Узнав об аллергии ребенка на коровье молоко, многие родители рассматривают козье как альтернативу. На самом деле, хотя белки козьего и коровьего молока отличаются, из-за схожей структуры риск схожей аллергической реакции все равно присутствует и там, и там (Journal of Allergy and Clinical Immunology).

Чувствительность к коровьему молоку

У некоторых детей после употребления коровьего молока может возникать легкий дискомфорт без диагностированной аллергии. Это называют плохой переносимостью/непереносимостью или чувствительностью к коровьему молоку.

Плохая переносимость коровьего молока может проявляться легким дискомфортом в животе, изменениями стула или эпизодическим раздражением кожи. Каждый малыш индивидуален, и у таких симптомов могут быть разные причины.

Может ли козье молоко быть альтернативой при чувствительности к коровьему молоку?

Для детей без диагностированной и подтвержденной аллергии на молочный белок, но испытывающих дискомфорт после употребления коровьего молока, могут рассматриваться смеси на козьем молоке.

Переносимость может различаться у разных детей, поэтому любые изменения в питании лучше обсудить с доктором.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы отличается от аллергии. Она возникает, когда организму трудно переваривать лактозу – природный молочный сахар, содержащийся в молоке.

Лактоза присутствует в молоке всех млекопитающих. Поскольку грудное молоко содержит лактозу, врожденная непереносимость лактозы у младенцев встречается крайне редко (по оценкам, описаны лишь единичные случаи) и чаще развивается в более позднем возрасте (American Academy of Pediatrics). В некоторых случаях непереносимость лактозы может возникать временно — например, после кишечной инфекции или расстройства пищеварения; такую форму называют вторичной, и обычно она проходит по мере восстановления кишечника (обзор в PMC).

Симптомы непереносимости лактозы могут включать:

• вздутие или дискомфорт в животе;
• повышенное газообразование;
• диарею;
• тошноту.

Содержит ли смесь Kabrita® лактозу? Зачем она нужна?

Да, смесь Kabrita® содержит лактозу.

Лактоза – это природный углевод, содержащийся в молоке, и основной источник энергии для младенцев. Кроме того, это основной углевод грудного молока, поэтому лактоза содержится в стандартных детских молочных смесях.

По этой причине европейские нормативные требования устанавливают стандарты углеводного состава детских молочных смесей для поддержки нормального роста и развития (EUR-Lex, регламенты ЕС).

На этикетке смеси Kabrita® вы также можете увидеть слово «сахара». Это не означает, что в смесь добавлен столовый (кристаллический) сахар. В основном это относится к лактозе – природному сахару, содержащемуся в молоке.

При диагностированной непереносимости лактозы доктор назначит ребенку специализированное питание. Смеси на козьем молоке в этом случае не являются альтернативным питанием.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если ваш малыш ощущает дискомфорт или возникают трудности с кормлением, обратитесь за рекомендацией к врачу. Он поможет определить причину – будь то непереносимость лактозы, аллергия на коровье молоко или обычная чувствительность – и поддержит вас в выборе наиболее подходящего варианта питания. Помните: и непереносимость лактозы, и аллергия на коровье молоко требуют разного подхода, поэтому точный диагноз должен ставить только специалист.

Источники

1. Pensabene, L.; Salvatore, S.; D’Auria, E.; Parisi, F.; Concolino, D.; Borrelli, O. Cow’s Milk Protein Allergy in Infancy: A Risk Factor for Functional Gastrointestinal Disorders in Children? Nutrients 2018, 10, 1716.
2. Approach to milk protein allergy in infants. Canadian Family Physician / PMC: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2553152
3. Bellioni-Businco B. et al. Allergenicity of goat’s milk in children with cow’s milk allergy. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1999: jacionline.org
4. Lactose Intolerance in Infants, Children, and Adolescents. American Academy of Pediatrics (Pediatrics, 2006, переутв. 2024): publications.aap.org
5. Lactose intolerance and gastrointestinal cow’s milk allergy in infants and children — common misconceptions revisited. PMC: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5726035
6. Lactose intolerance. MedlinePlus Genetics (U.S. National Library of Medicine): medlineplus.gov
7. Infant and follow-on formula — composition and information. EUR-Lex (законодательство ЕС): eur-lex.europa.eu
8. Lactose Intolerance in Infants & Children: Parent FAQs. HealthyChildren.org (AAP): healthychildren.org

Часто задаваемые вопросы

Чем аллергия на белки коровьего молока отличается от непереносимости коровьего молока? +

Это два разных состояния. Аллергия на коровье молоко – это иммунная реакция на белки молока, тогда как плохая переносимость молока не является реакцией иммунной системы ребенка на молоко.

Часто ли встречается непереносимость лактозы у грудных детей? +

Нет. Врожденная непереносимость лактозы у младенцев – крайне редкое состояние. Гораздо чаще встречается временная (вторичная) форма, которая развивается после кишечной инфекции и обычно проходит по мере восстановления кишечника. При появлении тревожных симптомов важно обратиться к педиатру.

Можно ли давать козье молоко при аллергии на коровье молоко? +

При подтвержденной аллергии на коровье молоко – нет. Белки козьего и коровьего молока имеют схожую структуру, поэтому возможна перекрестная реакция. В этом случае педиатр подбирает специализированную смесь.

Содержит ли смесь на козьем молоке лактозу? +

Да. Лактоза – основной углевод грудного молока и важный источник энергии для малыша, поэтому ее включают в состав адаптированных детских смесей, в том числе на козьем молоке. Слово «сахара» на этикетке в основном относится именно к этой природной лактозе, а не к добавленному столовому сахару.

Грудное молоко – лучшее питание для младенца. По вопросу выбора питания проконсультируйтесь со специалистом. 0 м+

Статья носит справочный характер. За медицинской помощью или консультацией по вопросам развития и здоровья своего ребенка обратитесь к врачу.

Поделиться в соц. сетях