После кесарева сечения на теле женщины остаётся на память послеоперационный шов. Будет ли он незаметным и необременительным или доставит неприятности — это зависит не только от мастерства врача, но и от самой мамочки.

Какими бывают швы после кесарева сечения

Чаще всего при кесаревом сечении врачи используют метод под названием “лапаротомия по Джоэл-Кохену”. Это поперечный разрез ниже пупка. Если провести воображаемую линию между лоном и пупком, то шов будет проходить на 2-3 сантиметра ниже этой черты.

Это универсальный, удобный для хирурга и безопасный для женщины и малыша разрез.

Женщины часто хотят, чтобы шов после операции был тонким, незаметным, вдоль линии бикини. Это так называемая лапаротомия по Пфанненштилю. Поперечный разрез проводят в области надлобковой складки.

Этот способ уже не такой удобный и подходит не всем. Его можно применять, если роженица худенькая, а ребёнок не очень крупный.

В экстренной ситуации, когда счёт идёт на секунды, может использоваться нижнесрединная лапаротомия — вертикальный разрез от лона до пупка. Здесь мы жертвуем эстетикой. Тяжелое состояние пациентки, отслойка плаценты, кровотечение - в этих случаях разрез будет именно таким.

Срединная лапаротомия - это, вертикальный разрез по белой линии живота от лона до мечевидного отростка с обходом пупка. Этот разрез делается крайне редко. В самых тяжелых случаях (врастание плаценты, крайне тяжелое состояние пациентки, внутрибрюшное кровотечение неясного генеза и др).

Как правило, после операции врачи накладывают на шов специальные скобы или внутрикожный косметический шов. Выбор того или другого остается за оперирующим хирургом.

Как ухаживать за швом в роддоме

В первые недели после кесарева сечения нам важно не допустить развитие осложнений.

Первые трое суток после операции рана может достаточно сильно болеть. Поэтому в первые дни роженице часто вводят обезболивающие препараты. Могут назначить еще антибиотики, чтобы избежать инфекционных осложнений. Пока женщина находится в роддоме, шов обрабатывает медперсонал.

Для лучшего заживления раны и улучшения кровообращения мамочке рекомендуется вставать уже в первые сутки после операции. Обычно это делают через 5-7 часов.

На 5-6 сутки, перед выпиской, швы обычно снимают. К этому времени рубец уже сформирован. Можно принимать душ. Но с жёсткой мочалкой лучше повременить ещё неделю.

Обязательное условие благополучного заживления — воздушные ванны. Шов должен дышать!

Как ухаживать за швом после выписки

После выписки из стационара врач по своему усмотрению назначает средства, для профилактики образования келлоидного рубца, чаще в виде Геля или Крема.

Особенно тщательно следить за швом придётся пациенткам с лишним весом. Жировая клетчатка продуцирует больше жидкости и увеличивает риски развития сером и других осложнений. Так что особое внимание на воздушные ванны и гигиены тела. Если у вас на животе есть складочка, есть смысл даже использовать тейпы (клейкие ленты для фиксации участка живота в нужном положении). Они помогут обеспечить лучший доступ воздуха к шву.

Если увидите отёк, припухлость, выделения, особенно с неприятным запахом — обращайтесь к врачу незамедлительно!

Важные правила ухода за швом:

• Для вытирания лучше использовать не тканевое, а одноразовое бумажное полотенце.
• Рекомендуется носить послеоперационный бандаж, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы. Это особенно важно для женщин с лишним весом.
• Первые два-три месяца нельзя поднимать ничего тяжелее ребёнка и ни в коем случае не нагружать пресс.




• Рубец может чесаться. Это нормально. Чесать его не нужно, придётся потерпеть.
• Не носите одежду, которая будет натирать шрам.

Как будет выглядеть шов после заживления

То, как выглядит шрам, отчасти зависит от шовного материала и мастерства врача.

Отчасти — от того, насколько женщина уделяет внимание своему животу. Чтобы ускорить заживление и улучшить вид рубца, можно использовать кремы и мази с витамином E, различные плёнки и пластыри, уменьшающие шрамы. Но наносить все эти средства можно лишь после того, как рана заживёт.

Но есть ещё один важный фактор, на который нельзя повлиять: генетика. В нашей коже различается содержание коллагена и эластина. И способность к регенерации индивидуальна. У некоторых келоидные рубцы образуются очень быстро. Словом, в итоге шов будет выглядеть у всех по-разному.

Можно ли убрать шрам после кесарева сечения

Если мама после родов не довольна тем, как выглядит шов, можно подумать о том, как его убрать. Для начала нужно обратиться к своему гинекологу за рекомендациями.

Есть разные способы полностью удалить следы операции с живота:

• Физиотерапия — электрофорез или фонофорез. В область рубца вводятся специальные препараты: ферменты на основе коллагеназы. Они разрушают шрам и помогают восстанавливать кожу.
• Пластическое иссечение. Удаляется шрамированная часть кожи. На её месте делается аккуратный шов. Дальше за ним надо ухаживать, чтобы он разгладился.
• Лазерная шлифовка. Лазер разрушает старый шрам, кожа восстанавливается.

Все эти манипуляции целесообразно проводить не раньше, чем через полгода после операции.

Поделиться в соц. сетях