Все знают свою группу крови и резус-фактор. У некоторых даже стоит соответствующий штамп в паспорте! И наверняка все слышали про резус-конфликт. Давайте разберёмся, что это такое и какие механизмы скрываются за этими понятиями.
Что такое резус-фактор?
Каждой из четырёх групп крови соответствует свой набор антигенов. Это специальные белки, которые распознают чужеродные вещества, чтобы организм начал вырабатывать антитела. Так работает наш иммунитет! Нужно распознать “чужака” и выпустить против него “оружие”.
Резус-фактор — это как раз такой антиген. Он находится на поверхности эритроцитов. У 85% всех людей этот антиген есть. Значит, у них кровь резус-положительная (Rh+). А у остальных 15% — нет, и кровь у них резус-отрицательная (Rh -).
Что такое резус-конфликт
Если у мамы — минус, а у ребёнка в её животе — плюс, как у папы, то может произойти резус-конфликт. Он случается, если в кровь мамы попадают эритроциты плода, и иммунная система женщины воспринимает их как “чужаков”. Начинается выработка антител для уничтожения эритроцитов ребёнка.
В самых тяжелых случаях всё заканчивается гемолитической болезнью плода и его гибелью.
В каких ситуациях в кровь мамы могут попасть эритроциты плода:
- при аборте, выкидыше, замершей, внематочной беременности
- во время инвазивных процедур во время беременности
- во время родов
- при отслойке плаценты
- в случае травмы живота у беременной
Как избежать резус-конфликта
С самых ранних сроков беременности, ещё при постановке на учёт, всех беременных с отрицательным резусом проверяют на наличие титра антител.
Для профилактики резус-конфликта мамочкам вводится специальный препарат - антирезусный иммуноглобулин. Это доза уже готовых антител. Они связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.
Если у беременной с отрицательным резус-фактором антител нет, а у отца ребёнка положительный резус-фактор, необходимо:
- каждый месяц проходить контроль титра антител,
- ввести антирезусный иммуноглобулин на 28 неделе беременности
- после родов резус (+) ребёнком в течение 72 часов ввести повторно антирезусный иммуноглобулин.
Как быть, если возник резус-конфликт
В этом случае беременной женщине и будущему малышу требуется особый контроль:
- регулярный анализ крови для определения титра антител;
- внутриутробная диагностика: состояние плода регулярно оценивают при помощи УЗИ, допплерометрии, кардиотокографии. Могут проводит пункцию пуповины для забора крови на анализ.
В тяжелых случаях, при выраженной анемии у будущего малыша, проводят внутриутробное переливание крови плоду.
Что ещё нужно знать про резус-конфликт
При первой беременности резус-конфликт бывает в крайне редких случаях.
Введение иммуноглобулина при первой беременности — это вклад только в здоровье следующих детей.