Токсикоз при беременности: что делать и как облегчить состояние
Опубликовано:
Обновлено:
О токсикозе слышал каждый. Даже в детстве, нам часто рассказывали и показывали, что это неизбежная часть беременности; во многих кинофильмах токсикоз становится первым и самым главным признаком беременности, периодом страдания и мук женщины. Так ли это? Действительно ли он случается у каждой беременной? Можно ли его как-то побороть? Разберем, что такое токсикоз при беременности, почему он возникает, сколько длится и как облегчить состояние будущей маме.
Коротко о главном
Токсикоз при беременности – это комплекс симптомов (тошнота, рвота, слюнотечение, изменение вкуса и обоняния), с которым сталкивается около 80% будущих мам.
Чаще всего токсикоз при беременности начинается на 5–6-й неделе, достигает пика к 9–10-й и проходит к 12–14-й неделе.
Основные причины – гормональная перестройка и выработка белка GDF15. Отсутствие токсикоза при беременности – такой же вариант нормы.
Легкая и умеренная формы для ребенка не опасны. Рвота чаще 5–6 раз в сутки, потеря веса и обезвоживание – повод срочно обратиться к врачу.
Что такое токсикоз при беременности
Токсикоз при беременности – это комплекс симптомов, который чаще развивается в первом триместре беременности. Согласно данным международных исследований, от токсикоза страдает 80% беременных.
Первые симптомы, обычно, возникают с 5ой недели беременности, достигают максимума к 9-ой – 10-ой неделе, а затем постепенно уменьшаются. Значимое облегчение женщины начинают ощущать ближе к 14-ой неделе беременности.
Обратите внимание: у 20% счастливиц токсикоз отсутствует – это тоже абсолютная норма, которая не имеет связи с развитием плода и не говорит о неблагополучии беременности.
Почему возникает токсикоз при беременности: причины
Наука так и не пришла к единому мнению по этому вопросу. Считается, что это следствие комплекса причин:
Первая и самая главная причина – изменение гормонального фона: организм – единое целое, повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет не только на матку, но и на весь организм в целом; меняется работа желудочно-кишечного тракта, замедляется пищеварение.
Кроме того, современные исследования выделяют еще одно важное звено – белок GDF15 (фактор роста и дифференцировки 15). Это звено активно вырабатывается во время формирования плаценты и при этом воздействует на центры в головном мозге, которые отвечают за тошноту, рвоту и аппетит. Получается, что неприятные симптомы – это побочный эффект работы важного белка, который помогает вашему малышу закрепиться и развиваться.
То есть, это естественный механизм сохранения беременности: если бы организм не вырабатывал GDF15, нормальное развитие плода было бы невозможно. Исследования показывают, что чем дольше сохраняется тошнота и рвота в первом триместре, тем выше вероятность благополучного вынашивания. Конечно, это тяжелое испытание для будущей мамы, но такая реакция организма часто говорит о том, что все идет по плану. Помните: это временно.
Во-вторых, беременность – это сложный, безумно стрессовый для организма процесс. Для того, чтобы выносить ребенка, наш организм сильно замедляет иммунологические механизмы, поэтому есть мнение, что этот фактор влияет на развитие токсикоза.
В-третьих, мы должны принимать во внимание такие постоянные и неизменные факторы, как: наследственная предрасположенность и особенности нервной системы беременной.
Интересно, что повышенный риск токсикоза отмечается при многоплодной беременности, а также у женщин, у которых подобные симптомы наблюдались во время предыдущих беременностей.
Симптомы токсикоза при беременности: что считается нормой
В большинстве случаев будущие мамы отмечают:
- тошноту;
- периодическую рвоту;
- повышенное слюноотделение;
- изменение вкусовых предпочтений;
- неприятие некоторых запахов;
- снижение аппетита;
- сонливость;
- повышенную утомляемость.
Токсикоз необязательно может начинаться утром: на практике приступы тошноты могут возникать днем, вечером и даже ночью. У некоторых женщин симптомы появляются после длительных перерывов между приемами пищи, а у других – наоборот, сразу после еды.
Степени тяжести токсикоза при беременности
Важно понимать, что токсикоз бывает разным. В акушерстве принято выделять три степени тяжести:
- Легкая степень – рвота до 5 раз в сутки, потеря веса не более 3 кг в неделю. Общее состояние остается удовлетворительным, анализы мочи и крови в норме. Такая форма встречается чаще всего и обычно корректируется режимом питания и отдыха.
- Средняя степень – рвота до 10 раз в сутки, потеря веса до 5 кг. Могут появляться сухость кожи, учащенное сердцебиение, а в моче – ацетон (вы это почувствуете по запаху). Это повод обратиться к врачу, в таких случаях часто требуется медикаментозная поддержка.
- Тяжелая степень (гиперемезис беременных) – рвота более 10–20 раз в сутки, потеря веса >5 кг, выраженное обезвоживание, нарушения электролитного баланса. Это состояние требует срочной госпитализации и лечения в стационаре под наблюдением акушеров и терапевтов.
Не пугайтесь этих градаций – они нужны врачам для того, чтобы вовремя заметить, когда организм перестает справляться самостоятельно. При легкой и средней степени прогноз всегда благоприятный, а тяжелые формы встречаются редко (менее 1% случаев). Главное – не терпеть ухудшение и своевременно сообщить врачу о своих симптомах.
С чем можно спутать токсикоз при беременности
При этом важно понимать: тошнота и рвота при беременности похожи на проявления многих других состояний. Именно поэтому врачи всегда проводят дифференциальную диагностику – то есть исключают другие возможные причины. Среди них могут быть:
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь, аппендицит, энтерит, колит, кишечная непроходимость, диафрагмальная грыжа);
- проблемы с почками и мочевыделительной системой (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- гинекологические состояния (перекрут яичника, миома матки, трофобластическая болезнь, внематочная беременность);
- эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет, недостаточность надпочечников и другие);
- инфекции (пищевые токсикоинфекции, вирусные гепатиты);
- неврологические расстройства (мигрень, вестибулярные нарушения);
- акушерские осложнения (преэклампсия, острая жировая дистрофия печени);
- а также отравления, интоксикации, реакции на лекарства и другие состояния.
Как облегчить токсикоз при беременности: рекомендации врача
Да! И в большинстве случаев, чем раньше будущая мама начинает соблюдать простые рекомендации, тем легче проходит ее первый триместр:
- Не допускайте сильного голода. Пустой желудок усиливает выработку желудочного сока, что может провоцировать приступы тошноты.
- Лучше есть понемногу каждые 2–3 часа. Даже небольшой перекус способен значительно улучшить самочувствие.
- Начинайте утро правильно: если тошнота появляется сразу после пробуждения, попробуйте не вставать резко. Оставьте для себя, возле кровати легкий снек: некоторым перекус перед подъемом помогает начать день значительно легче.
- Следите за питьевым режимом, организм быстро теряет жидкость, особенно если токсикоз сопровождается рвотой. Пить лучше маленькими глотками в течение дня. Подойдет любая жидкость, главное, следите за уровнем сахара в ней. Иногда прохладные напитки переносятся легче теплых – здесь важно ориентироваться на собственные ощущения.
- Избегайте запахов, которые усиливают тошноту; во время беременности чувствительность к запахам может значительно повышаться. Чаще всего приступ дурноты может вызвать жареная пища, табачный дым, духи, бытовая химия, душные помещения. Регулярное проветривание квартиры и прогулки на свежем воздухе способны заметно облегчить состояние. Также не забываем про ароматерапию: постарайтесь найти тот аромат (цитрусы, ягоды, мята), на который Вы сможете переключаться при приступах тошноты или головных болях.
- Тщательно следите за питанием, при этом не стоит и заставлять себя есть через силу. Старайтесь увеличить количество клетчатки и овощей, не забывайте о приеме продуктов с высоким содержанием кальция. Ограничивайте прием жареной и острой пищи.
Бытует мнение, что «есть нужно за двоих» - категорически «нет!». Калорийность питания увеличивается совсем незначительно, куда важнее качество продуктов и достаточное употребление жидкости.
Продукты-помощники при токсикозе при беременности
Сухое печенье, крекеры, хлебцы – их можно держать на тумбочке и съесть один-два до подъема.
Имбирь – в виде чая, настойки или просто кусочка корня. Он обладает доказанным противорвотным эффектом, но важно не перебарщивать (до 1 грамма сухого имбиря в день).
Цитрусовые – долька лимона в воде или мятный леденец часто снимают внезапную тошноту.
Квашеная капуста или соленые огурцы (в разумных количествах) помогают восполнить потерю солей и стимулируют аппетит.
Не бойтесь экспериментировать – ваш организм сам подскажет, что ему сейчас подходит. Главное – избегать жирного, острого и сильно пахнущего, так как эти запахи чаще всего провоцируют рвотный рефлекс.
Психологическая сторона токсикоза при беременности
Отдельно хочется сказать о психологическом состоянии. Токсикоз часто вызывает чувство вины: «Я плохо ем – значит, ребенок недополучает витамины», «Я постоянно лежу – я ленивая мама». Это не так! В первом триместре плод получает все необходимое из ваших внутренних запасов, и кратковременное снижение аппетита не вредит ему. Гораздо вреднее – постоянный стресс, который усиливает выработку кортизола и может усугублять тошноту.
Поэтому обязательно разрешите себе:
- Отдыхать столько, сколько требуется – даже если это означает пропуск домашних дел.
- Просить помощи у партнера и родных – пусть они берут на себя готовку и уборку в периоды сильной слабости.
- Не сравнивать себя с другими беременными – у каждой свой опыт, и отсутствие или наличие токсикоза ничего не говорит о том, насколько вы хорошая мама.
- Практиковать глубокое дыхание – медленный вдох и выдох помогают «перебить» позывы к рвоте и успокоить вашу нервную систему.
Помните, что ваше эмоциональное состояние напрямую влияет и на физическое. Чем спокойнее вы относитесь к своему временному состоянию, тем легче оно переносится.
Когда при токсикозе при беременности нужно срочно обратиться к врачу
- рвота более 5–6 раз в сутки;
- резкая потеря массы тела;
- сильная слабость и головокружение;
- уменьшение количества мочи;
- сухость кожи и слизистых;
- учащенное сердцебиение;
- кровь в рвотных массах.
По результатам осмотра врач акушер–гинеколог может назначить лечение, либо (в зависимости от тяжести состояния пациентки) направить в стационар.
Можно ли принимать лекарства от токсикоза при беременности самостоятельно
Нет! Даже если препарат свободно продается в аптеке, это не означает, что он безопасен именно для вас. Врачом- акушером – гинекологом- учитываются и срок беременности, и выраженность симптомов, Ваш анамнез и результаты клинико-лабораторного обследования.
Иногда достаточно изменить только питание, в других же случаях необходима лекарственная терапия.
Главное, что я всегда говорю своим пациенткам: токсикоз – это не испытание, которое обязательно нужно терпеть.
Если симптомы мешают работать, отдыхать или просто наслаждаться беременностью, обязательно расскажите об этом своему врачу.
Беременность должна быть временем спокойного ожидания малыша, а не ежедневной борьбы с плохим самочувствием.
FAQ
- Можно ли при токсикозе пить кофе?
-
Если врач не рекомендовал отказаться от кофеина, небольшое количество кофе (обычно 1-2 чашки капучино или латте) допустимо.
- Поможет ли при токсикозе лимон?
-
Некоторым действительно становится легче от воды с лимоном или ломтика лимона. Это безопасный способ, если нет заболеваний желудка и индивидуальной непереносимости.
- Опасен ли токсикоз для малыша?
-
При легкой и умеренной форме – как правило, нет. Если же развивается тяжелая рвота беременных с обезвоживанием и потерей массы тела, важно, как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
- На каком сроке начинается и когда заканчивается токсикоз при беременности?
-
Первые признаки обычно появляются на 5–6-й неделе, пик приходится на 9–10-ю неделю, а к 12–14-й неделе самочувствие заметно улучшается. У большинства женщин токсикоз проходит с началом второго триместра.
- Может ли беременность протекать без токсикоза?
-
Да. Примерно у 20% женщин токсикоза нет совсем, и это вариант нормы. Отсутствие тошноты не говорит о неблагополучии беременности.
- Что помогает от токсикоза при беременности по утрам?
-
Не вставать резко, съесть до подъема пару крекеров или сухое печенье, пить маленькими глотками, не делать перерывов между приемами пищи дольше 2–3 часов и проветривать спальню.
- Бывает ли токсикоз при беременности на поздних сроках?
-
Тошнота во втором и третьем триместрах чаще связана с давлением матки на желудок и изжогой. Но если рвота появилась после 20-й недели, врач должен исключить преэклампсию и заболевания печени.
- Влияет ли токсикоз при беременности на пол ребенка?
-
Достоверной связи между выраженностью токсикоза и полом ребенка нет. Симптомы сильнее выражены при многоплодной беременности и если токсикоз был в предыдущие беременности.
Читай также
Уход за телом при беременности
Коронавирус при беременности и у мамы с новорожденным
Что нужно знать мамам и папам про генетику
