Kabrita
Kabrita

Токсикоз при беременности: что делать и как облегчить состояние

Павленко Валерия Богдановна
Врач акушер-гинеколог, МЕДСИ Котельники

Опубликовано:

Обновлено:

О токсикозе слышал каждый. Даже в детстве, нам часто рассказывали и показывали, что это неизбежная часть беременности; во многих кинофильмах токсикоз становится первым и самым главным признаком беременности, периодом страдания и мук женщины. Так ли это? Действительно ли он случается у каждой беременной? Можно ли его как-то побороть? Разберем, что такое токсикоз при беременности, почему он возникает, сколько длится и как облегчить состояние будущей маме.


Беременная закрывает рот ладонью из-за приступа тошноты


Коротко о главном

Токсикоз при беременности – это комплекс симптомов (тошнота, рвота, слюнотечение, изменение вкуса и обоняния), с которым сталкивается около 80% будущих мам.

Чаще всего токсикоз при беременности начинается на 5–6-й неделе, достигает пика к 9–10-й и проходит к 12–14-й неделе.

Основные причины – гормональная перестройка и выработка белка GDF15. Отсутствие токсикоза при беременности – такой же вариант нормы.

Легкая и умеренная формы для ребенка не опасны. Рвота чаще 5–6 раз в сутки, потеря веса и обезвоживание – повод срочно обратиться к врачу.

Что такое токсикоз при беременности

Токсикоз при беременности – это комплекс симптомов, который чаще развивается в первом триместре беременности. Согласно данным международных исследований, от токсикоза страдает 80% беременных.

Первые симптомы, обычно, возникают с 5ой недели беременности, достигают максимума к 9-ой – 10-ой неделе, а затем постепенно уменьшаются. Значимое облегчение женщины начинают ощущать ближе к 14-ой неделе беременности.

Обратите внимание: у 20% счастливиц токсикоз отсутствует – это тоже абсолютная норма, которая не имеет связи с развитием плода и не говорит о неблагополучии беременности.

Почему возникает токсикоз при беременности: причины

Наука так и не пришла к единому мнению по этому вопросу. Считается, что это следствие комплекса причин:

Первая и самая главная причина – изменение гормонального фона: организм – единое целое, повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет не только на матку, но и на весь организм в целом; меняется работа желудочно-кишечного тракта, замедляется пищеварение.

Кроме того, современные исследования выделяют еще одно важное звено – белок GDF15 (фактор роста и дифференцировки 15). Это звено активно вырабатывается во время формирования плаценты и при этом воздействует на центры в головном мозге, которые отвечают за тошноту, рвоту и аппетит. Получается, что неприятные симптомы – это побочный эффект работы важного белка, который помогает вашему малышу закрепиться и развиваться.

То есть, это естественный механизм сохранения беременности: если бы организм не вырабатывал GDF15, нормальное развитие плода было бы невозможно. Исследования показывают, что чем дольше сохраняется тошнота и рвота в первом триместре, тем выше вероятность благополучного вынашивания. Конечно, это тяжелое испытание для будущей мамы, но такая реакция организма часто говорит о том, что все идет по плану. Помните: это временно.

Во-вторых, беременность – это сложный, безумно стрессовый для организма процесс. Для того, чтобы выносить ребенка, наш организм сильно замедляет иммунологические механизмы, поэтому есть мнение, что этот фактор влияет на развитие токсикоза.

В-третьих, мы должны принимать во внимание такие постоянные и неизменные факторы, как: наследственная предрасположенность и особенности нервной системы беременной.

Интересно, что повышенный риск токсикоза отмечается при многоплодной беременности, а также у женщин, у которых подобные симптомы наблюдались во время предыдущих беременностей.

Симптомы токсикоза при беременности: что считается нормой

В большинстве случаев будущие мамы отмечают:

  • тошноту;
  • периодическую рвоту;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • неприятие некоторых запахов;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • повышенную утомляемость.

Женщина ест соленый огурец на кухне


Токсикоз необязательно может начинаться утром: на практике приступы тошноты могут возникать днем, вечером и даже ночью. У некоторых женщин симптомы появляются после длительных перерывов между приемами пищи, а у других – наоборот, сразу после еды.

Степени тяжести токсикоза при беременности

Важно понимать, что токсикоз бывает разным. В акушерстве принято выделять три степени тяжести:

  • Легкая степень – рвота до 5 раз в сутки, потеря веса не более 3 кг в неделю. Общее состояние остается удовлетворительным, анализы мочи и крови в норме. Такая форма встречается чаще всего и обычно корректируется режимом питания и отдыха.
  • Средняя степень – рвота до 10 раз в сутки, потеря веса до 5 кг. Могут появляться сухость кожи, учащенное сердцебиение, а в моче – ацетон (вы это почувствуете по запаху). Это повод обратиться к врачу, в таких случаях часто требуется медикаментозная поддержка.
  • Тяжелая степень (гиперемезис беременных) – рвота более 10–20 раз в сутки, потеря веса >5 кг, выраженное обезвоживание, нарушения электролитного баланса. Это состояние требует срочной госпитализации и лечения в стационаре под наблюдением акушеров и терапевтов.

Не пугайтесь этих градаций – они нужны врачам для того, чтобы вовремя заметить, когда организм перестает справляться самостоятельно. При легкой и средней степени прогноз всегда благоприятный, а тяжелые формы встречаются редко (менее 1% случаев). Главное – не терпеть ухудшение и своевременно сообщить врачу о своих симптомах.

С чем можно спутать токсикоз при беременности

При этом важно понимать: тошнота и рвота при беременности похожи на проявления многих других состояний. Именно поэтому врачи всегда проводят дифференциальную диагностику – то есть исключают другие возможные причины. Среди них могут быть:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь, аппендицит, энтерит, колит, кишечная непроходимость, диафрагмальная грыжа);
  • проблемы с почками и мочевыделительной системой (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • гинекологические состояния (перекрут яичника, миома матки, трофобластическая болезнь, внематочная беременность);
  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет, недостаточность надпочечников и другие);
  • инфекции (пищевые токсикоинфекции, вирусные гепатиты);
  • неврологические расстройства (мигрень, вестибулярные нарушения);
  • акушерские осложнения (преэклампсия, острая жировая дистрофия печени);
  • а также отравления, интоксикации, реакции на лекарства и другие состояния.

Как облегчить токсикоз при беременности: рекомендации врача

Да! И в большинстве случаев, чем раньше будущая мама начинает соблюдать простые рекомендации, тем легче проходит ее первый триместр:

  1. Не допускайте сильного голода. Пустой желудок усиливает выработку желудочного сока, что может провоцировать приступы тошноты.
  2. Лучше есть понемногу каждые 2–3 часа. Даже небольшой перекус способен значительно улучшить самочувствие.

  3. Йогурт с ягодами, бананы и яблоки на кухонном столе


  4. Начинайте утро правильно: если тошнота появляется сразу после пробуждения, попробуйте не вставать резко. Оставьте для себя, возле кровати легкий снек: некоторым перекус перед подъемом помогает начать день значительно легче.
  5. Следите за питьевым режимом, организм быстро теряет жидкость, особенно если токсикоз сопровождается рвотой. Пить лучше маленькими глотками в течение дня. Подойдет любая жидкость, главное, следите за уровнем сахара в ней. Иногда прохладные напитки переносятся легче теплых – здесь важно ориентироваться на собственные ощущения.
  6. Избегайте запахов, которые усиливают тошноту; во время беременности чувствительность к запахам может значительно повышаться. Чаще всего приступ дурноты может вызвать жареная пища, табачный дым, духи, бытовая химия, душные помещения. Регулярное проветривание квартиры и прогулки на свежем воздухе способны заметно облегчить состояние. Также не забываем про ароматерапию: постарайтесь найти тот аромат (цитрусы, ягоды, мята), на который Вы сможете переключаться при приступах тошноты или головных болях.
  7. Тщательно следите за питанием, при этом не стоит и заставлять себя есть через силу. Старайтесь увеличить количество клетчатки и овощей, не забывайте о приеме продуктов с высоким содержанием кальция. Ограничивайте прием жареной и острой пищи.

Бытует мнение, что «есть нужно за двоих» - категорически «нет!». Калорийность питания увеличивается совсем незначительно, куда важнее качество продуктов и достаточное употребление жидкости.

Продукты-помощники при токсикозе при беременности

Сухое печенье, крекеры, хлебцы – их можно держать на тумбочке и съесть один-два до подъема.

Имбирь – в виде чая, настойки или просто кусочка корня. Он обладает доказанным противорвотным эффектом, но важно не перебарщивать (до 1 грамма сухого имбиря в день).


Чай с дольками имбиря и лимона на столе


Цитрусовые – долька лимона в воде или мятный леденец часто снимают внезапную тошноту.

Квашеная капуста или соленые огурцы (в разумных количествах) помогают восполнить потерю солей и стимулируют аппетит.

Не бойтесь экспериментировать – ваш организм сам подскажет, что ему сейчас подходит. Главное – избегать жирного, острого и сильно пахнущего, так как эти запахи чаще всего провоцируют рвотный рефлекс.

Психологическая сторона токсикоза при беременности

Отдельно хочется сказать о психологическом состоянии. Токсикоз часто вызывает чувство вины: «Я плохо ем – значит, ребенок недополучает витамины», «Я постоянно лежу – я ленивая мама». Это не так! В первом триместре плод получает все необходимое из ваших внутренних запасов, и кратковременное снижение аппетита не вредит ему. Гораздо вреднее – постоянный стресс, который усиливает выработку кортизола и может усугублять тошноту.

Поэтому обязательно разрешите себе:

  • Отдыхать столько, сколько требуется – даже если это означает пропуск домашних дел.
  • Просить помощи у партнера и родных – пусть они берут на себя готовку и уборку в периоды сильной слабости.
  • Не сравнивать себя с другими беременными – у каждой свой опыт, и отсутствие или наличие токсикоза ничего не говорит о том, насколько вы хорошая мама.
  • Практиковать глубокое дыхание – медленный вдох и выдох помогают «перебить» позывы к рвоте и успокоить вашу нервную систему.

Помните, что ваше эмоциональное состояние напрямую влияет и на физическое. Чем спокойнее вы относитесь к своему временному состоянию, тем легче оно переносится.

Когда при токсикозе при беременности нужно срочно обратиться к врачу


Беременная на приеме у врача во время УЗИ


  • рвота более 5–6 раз в сутки;
  • резкая потеря массы тела;
  • сильная слабость и головокружение;
  • уменьшение количества мочи;
  • сухость кожи и слизистых;
  • учащенное сердцебиение;
  • кровь в рвотных массах.

По результатам осмотра врач акушер–гинеколог может назначить лечение, либо (в зависимости от тяжести состояния пациентки) направить в стационар.

Можно ли принимать лекарства от токсикоза при беременности самостоятельно

Нет! Даже если препарат свободно продается в аптеке, это не означает, что он безопасен именно для вас. Врачом- акушером – гинекологом- учитываются и срок беременности, и выраженность симптомов, Ваш анамнез и результаты клинико-лабораторного обследования.

Иногда достаточно изменить только питание, в других же случаях необходима лекарственная терапия.

Главное, что я всегда говорю своим пациенткам: токсикоз – это не испытание, которое обязательно нужно терпеть.

Если симптомы мешают работать, отдыхать или просто наслаждаться беременностью, обязательно расскажите об этом своему врачу.

Беременность должна быть временем спокойного ожидания малыша, а не ежедневной борьбы с плохим самочувствием.

FAQ

Можно ли при токсикозе пить кофе? +

Если врач не рекомендовал отказаться от кофеина, небольшое количество кофе (обычно 1-2 чашки капучино или латте) допустимо.

Поможет ли при токсикозе лимон? +

Некоторым действительно становится легче от воды с лимоном или ломтика лимона. Это безопасный способ, если нет заболеваний желудка и индивидуальной непереносимости.

Опасен ли токсикоз для малыша? +

При легкой и умеренной форме – как правило, нет. Если же развивается тяжелая рвота беременных с обезвоживанием и потерей массы тела, важно, как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

На каком сроке начинается и когда заканчивается токсикоз при беременности? +

Первые признаки обычно появляются на 5–6-й неделе, пик приходится на 9–10-ю неделю, а к 12–14-й неделе самочувствие заметно улучшается. У большинства женщин токсикоз проходит с началом второго триместра.

Может ли беременность протекать без токсикоза? +

Да. Примерно у 20% женщин токсикоза нет совсем, и это вариант нормы. Отсутствие тошноты не говорит о неблагополучии беременности.

Что помогает от токсикоза при беременности по утрам? +

Не вставать резко, съесть до подъема пару крекеров или сухое печенье, пить маленькими глотками, не делать перерывов между приемами пищи дольше 2–3 часов и проветривать спальню.

Бывает ли токсикоз при беременности на поздних сроках? +

Тошнота во втором и третьем триместрах чаще связана с давлением матки на желудок и изжогой. Но если рвота появилась после 20-й недели, врач должен исключить преэклампсию и заболевания печени.

Влияет ли токсикоз при беременности на пол ребенка? +

Достоверной связи между выраженностью токсикоза и полом ребенка нет. Симптомы сильнее выражены при многоплодной беременности и если токсикоз был в предыдущие беременности.

Читай также

Уход за телом при беременности

Беременность приносит женщине не только внутренние перемены, но и внешние. В течение ближайших 9 месяцев изменится не только вес, но и качество кожи и волос, может измениться и форма тела. Поэтому неудивительно, что тема ухода за телом для беременных так важна. В статье расскажем, каких перемен ждать, и как позаботиться о себе в этот особенный период.
Читать ›

Коронавирус при беременности и у мамы с новорожденным

В последние два года коронавирус, увы, стал частью жизни общества. Ученые изучают различные аспекты не только борьбы с опасным вирусом, но и того, как он влияет на разные группы населения.
Читать ›

Что нужно знать мамам и папам про генетику

Как бы человек ни старался вести здоровый образ жизни, полностью обезопасить себя от рождения ребенка с особенностями человек не может. Природа экспериментирует на нас, чтобы обеспечить разнообразие, и иногда эти «эксперименты» фатальны для здоровья будущего ребенка.
Читать ›
Kabrita
Подпишитесь и получайте полезную информацию удобным способом
Информация о беременности и уходе за малышом
Секретные промокоды и розыгрыши
Ваше имя
E-mail
Дата рождения ребенка
или
ПДР